居民医保个人缴费从2026年起维持不变，2027年仍将设定在全国最低标准的400元。这已是该缴费标准连续三年未进行调整。在政府财政补助逐年提高的背景下，参保人群的个人缴费负担得到进一步缓解。10月9日，2026年全国全民参保宣传月在重庆启动，标志着各地开始实施2027年度城乡居民基本医疗保险的缴费工作。国家医保局副局长黄华波指出，近年来国家不断优化医保资金筹集机制。2027年，城乡居民个人缴费的最低标准将继续保持在400元，且已连续三年未增；财政补助标准也在逐年提高，现已达到724元，约为个人缴费的1.81倍。从居民医保的筹资结构来看，财政补助占总筹资的65%左右，主要承担了保障责任。对于参保群众而言，400元的最低缴费标准提供了住院、门诊和大病等多层次的医疗保障。

为何需要持续提升筹资水平？第一财经记者了解到，随着保障范围不断扩大和待遇水平提高，城乡居民医保的筹资需要稳步提升。同时，医疗技术快速发展、医药费用上升和人口老龄化等现实挑战也提出了更高的筹资要求。在个人缴费停止增长后，财政端的压力加大。国家坚持以财政补助为主、个人缴费为辅的分担结构，持续增加财政投入，财政补助已成为居民医保基金的主要来源。

今年8月通过的《医疗保障法》规定，公民有参加基本医疗保险的权利和义务，职工需参加职工医保，而未参加职工医保且未享受国家其他医疗保障的公民应参加城乡居民医保。黄华波表示，这为全民参保工作提供了法治支持。在启动仪式上，美团、淘宝闪购、顺丰等新业态平台企业签署了推进新就业形态人员参加基本医疗保险的倡议书，这些平台覆盖了大量灵活就业人员，是当前参保动员的重点对象。

许多灵活就业者如外卖骑手、网约车司机等，因各种原因未参保，例如“身体好不需要”、“忙于工作没时间”等。针对这些问题，国家医保局等七个部门发布了《关于开展灵活就业人员等参保提质专项行动的通知》，计划在三年内提升灵活就业人员等的基本医保参保人数，并探索适合新就业形态人员的缴费模式。

淘宝闪购外卖骑手廖泽萌表示，过去由于户籍限制和较高的年度缴费门槛，很多人对职工医保望而却步。新的职工医保政策打破了城市户籍的限制，使得医保缴费更加灵活，符合灵活就业者的收入不稳定特点，减轻了缴费负担。黄华波提到，要重点动员学生和灵活就业人员，提升参保服务水平，简化相关业务流程。近期，各地区医保钱包功能不断升级，大多数地区已实现跨省共济代缴参保费用的功能。